乳腺外科

診療科の特色

当院は日本乳癌学会の認定施設で、Withコロナの中、登録医を始め多くの医療機関より患者さんのご紹介をいただき、年間約180例の手術(下表参照)並びに多くの治療を行っております。

本多・千年大勝の医師2名に診療看護師(NP)の3名体制で、病棟・外来で乳がん看護認定看護師に、手術では仙台乳腺クリニックにサポートしていただいております。さらに2階に移設した外来診療(2室専用)では乳腺専門医(木曜外来)並びに24年4月からは乳腺専門医（水曜外来）にご協力いただいております。

当科の乳がん診療の特色として以下の2点が挙げられます。

• 1)病理医3名(常勤2・非常勤：東北大医師)の強みを活かして、RI・色素法併用によるセンチネルリンパ節生検(2mm切片検索)と温存術切除断端(4方向)の迅速病理診断を行い、高い同定率と正確な診断で郭清省略とリンパ浮腫予防に加え、根治性を高めています。また、病理技師の協力もあり、針生検で約1週間・手術標本で約2週間で免疫染色を含む病理結果をお伝えしています。
• 2)乳腺センターとして、週1回、腫瘍内科・緩和ケア内科・放射線治療医、看護師(乳がん看護・がん化学療法看護・緩和ケア認定、入退院支援)、薬剤師による多職種の乳腺カンファレンスを行い、両立(就労)支援コーディネーター3名を加え、チーム医療で患者さんに最適な治療・支援を受けていただく体制を構築し、きめ細かい対応と情報共有並びに患者さんの社会復帰に努めております。また、術前・術後化学療法(特にdose dense治療)や免疫療法等は腫瘍内科、照射は放射線治療医、再発後のケアは緩和ケア内科と協同で対応しています。

乳房再建は東北大学形成外科と共同で行い、19年からは特別認定施設の認定を受け、二次再建等も可能となりました。18年より術前患者さん対象にHBOC(遺伝性乳がん卵巣がん症候群)のスクリーニング及び認定遺伝カウンセラー(非常勤：石巻赤十字病院)による遺伝カウンセリング(月1回第1木曜)を行い、院内でBRACA検査等に対応しています。更に22年12月よりソシオエステティシャン(非常勤)による(化学療法に伴う)アピアランスケア外来(月2回第1･3金曜、無料)を立ち上げ、好評を博しております。リハビリ科・作業療法士(OT)による乳がん手術全例の術前・術後評価を含むがんリハビリ体制も確立し、体脂肪量(乳がんリスク因子)の減少を目的に管理栄養士による栄養管理・InBody測定を行い、チーム医療の輪を拡げております。

対面での患者サロン・患者会が復活しており、更なるピアサポート対応およびAYA(世代)サポートチーム立ち上げが今後の課題と考えます。

受診には紹介が必要とさせていただき、新患の方は地域医療連携センターにてご予約可能で、急ぎの場合は枠を増やしてお待たせしないよう最大限努めております。紹介状があれば、患者さんの利便に考慮して月水木金曜の午前に予約なしで受診可能とはしておりますが、予約優先にてお待ちいただくことをご容赦下さい。

※表は横にスクロールできます。

診療内容

• 良性乳腺腫瘍の診断・治療
• 乳がん検診の二次精査
• 乳がんの診断、治療（手術、ホルモン療法、化学療法、放射線療法 など）
• 再発乳がんの診断、治療
• 乳がん治療のセカンドオピニオン相談（自費診療 要予約）

設備

乳がんの診断、治療に有効な機器が充実しております。

1. マンモグラフィ（乳房撮影装置）
2. 超音波エコー検査
3. 病理学的な細胞、組織検査（細胞診・針生検・USガイド下マンモトーム生検）
4. MRI
5. CT
6. センチネルリンパ節生検のためのRIシンチグラフィー
7. 骨シンチグラフィー
8. リニアック（放射線治療装置）

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